ข้อมูลยา Clopidogrel (โคลพิโดเกรล)

Clopidogrel (โคลพิโดเกรล)

โคลพิโดเกรล หรือที่รู้จักในชื่อการค้า พลาวิกซ์ (Plavix)
เป็นยาในกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือด ใช้ในการลดความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง มักมีการใช้ยาร่วมกับยาแอสไพริน (aspirin) ในผู้ป่วยโรคหัวใจและในผู้ป่วยที่มีการใส่สเตนท์ (stent)
ที่หลอดเลือดโคโรนารี อาร์เทอรี (โดยใช้เป็น dual antiplatelet therapy)
ยาโคลพิโดเกรลบริหารโดยวิธีการรับประทาน ยาออกฤทธิ์ในเวลาประมาณ
2 ชั่วโมงและออกฤทธิ์ยาวนาน 5 วัน มีการกล่าวถึงยาโคพิโดเกรลครั้งแรกในปี
ค.ศ. 1982 และมีการรับรองการใช้เป็นยารักษาโรคในปีค.ศ. 1998
ยาโคพิโดเกรลยังเป็นยาที่อยู่ในบัญชียาหลักขององค์การอนามัยโลกอีกด้วย

โรค และอาการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้บรรเทา

• ข้อบ่งใช้สำหรับป้องกันการอุดตันของเลือด
• ข้อบ่งใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

กลไกการออกฤทธิ์ของยา Clopidogrel

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ โคลพิโดเกรล เป็นยาในกลุ่มต้านการแข็งตัวของเลือด โคลพิโดเกรลยับยั้งอะดีโนซีน ไดฟอสเฟต (adenosine diphosphate)
ในการจับกับตัวรับเกร็ดเลือด P2Y12 อย่างจำเพาะรวมไปถึงตัวกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดอื่นอันเป็นผลมาจากไกลโคโปรตีนคอมเพลกซ์ (glycoproteincomplex) ชนิด GPIIb/IIIa ส่งผลให้เกิดการลดการเกาะกลุ่มกันของเกร็ดเลือด

ข้อบ่งใช้ของยา Clopidogrel

ข้อบ่งใช้สำหรับป้องกันการอุดตันของเลือด ยาในรูปแบบยารับประทาน
ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 75 มิลลิกรัมต่อวัน
ข้อบ่งใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ยาในรูปแบบยารับประทาน
ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่สำหรับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ชนิด ST-elevation โดยใช้ร่วมกับยาแอสไพริน ใช้ยานี้ขนาด 75 มิลลิกรัมต่อวัน ให้ loading dose ขนาด 300 มิลลิกรัมในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 75 ปี รักษาต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วย unstable angina หรือ ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดที่ไม่มี ST-elevation โดยใช้ร่วมกับยาแอสไพริน
ใช้ยานี้เริ่มต้นขนาด 300 มิลลิกรัมเป็น loading dose ตามด้วยยานี้ขนาด
75 มิลลิกรัม วันละครั้ง เป็นเวลา 12 เดือน

ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยา Clopidogrel

หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่รับประทาน ถ้าปกติรับประทาน 1 เม็ด
ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้จำนวน 1 เม็ดโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป
ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาด 1 เม็ด โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด

ข้อควรระวังของการใช้ยา Clopidogrel

- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออก
(เช่น แผลในกระเพาะอาหาร ภาวะเลือดออกในสมอง)
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกจากอุบัติเหตุ
การผ่าตัด หรือพยาธิวิทยา
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคไต โรคตับ
- ระวังการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Clopidogrel

ยานี้อาจก่อให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ ได้แก่ เกิดภาวะเลือดออกในเนื้อเยื่อ เลือดกำเดาไหล ท้องเสีย กลืนลำบาก ปวดท้อง เลือดออกบริเวณที่เจาะเลือด อาการอันไม่พึงประสงค์ที่พบได้น้อย ได้แก่
การแพ้ยาแบบ Steven Johnson syndrome Serum sickness

ข้อมูลการใช้ยาClopidogrelในสตรีมีครรภ์และสตรี
ให้นมบุตร

สำหรับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม category B
คือยาค่อนข้างมีความปลอดภัยในการใช้ยาในสตรีมีครรภ์

ประเภทของยาตามองค์การอาหารและยาประเทศไทย

ยาจัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยาเท่านั้น

ข้อมูลการเก็บรักษายา Clopidogrel

เก็บที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์ เภสัชกร ในการสั่งใช้ยา

แพทย์และเภสัชกรสามารถให้ข้อมูลการใช้ยาอย่างปลอดภัย ผู้ป่วยควรแจ้งข้อมูลเหล่านี้แก่แพทย์หรือเภสัชกรเพื่อประโยชน์ต่อผู้ป่วยและลดความเสี่ยงในการเกิดอันตรายจากการใช้ยา

• แจ้งข้อมูลการใช้ยารักษาโรคประจำตัว ยาที่เพิ่งรับประทานก่อนหน้านี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รับประทาน (รวมถึงวิตามิน และสมุนไพร)
  ในกรณีมียาประจำตัวจำนวนมาก ให้พกยาเพื่อให้แพทย์หรือเภสัชกรช่วยตรวจสอบก่อนสั่งจ่ายยาใหม่ ไม่ให้เกิดอันตรกิริยาระหว่างยาที่จะได้รับใหม่และยาที่เดิมที่ผู้ป่วยใช้อยู่
• แจ้งประวัติการแพ้ยา หรืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยา
  ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือแพ้อาหารชนิดใดอยู่
  (เนื่องจากยาบางชนิดมีส่วนประกอบของไข่ขาว นม ยีสต์)
  อาการที่เกิดขึ้น เช่น อาการบวม เกิดผื่น หายใจลำบาก
  หรือให้นำบัตรแพ้ยา พกติดตัวและแสดงบัตรนี้แก่แพทย์และเภสัชกรก่อนเข้าใช้บริการสุขภาพทุกครั้ง
• แจ้งข้อมูลในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ หรือมีแผนที่จะตั้งครรภ์
  หรือกำลังให้นมบุตร เนื่องจากยาบางชนิดส่งผลอันตรายต่อเด็กในครรภ์
  หรือสามารถขับออกทางน้ำนมได้
• แจ้งข้อมูลที่จะส่งผลต่อการรับประทานยา เช่น มีปัญหาการกลืนลำบาก
  มีปัญหาด้านการมองเห็นหรืออ่านฉลากยา วิธีการรับประทานยา
  เพื่อแพทย์หรือเภสัชกรจะได้ช่วยแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้อง

สั่งซื้อได้ทาง Line ID : @zww3579z